艾曲泊帕eltrombopag治疗重型再生障碍性贫血（SAA）效果如何？法国的RIME观察站，该观察站纳入了法国骨髓衰竭患者的管理相关临床信息。该研究评估了真实世界中艾曲泊帕eltrombopag治疗AA的影响，超过三分之二的患者接受艾曲泊帕eltrombopag治疗后达到疾病缓解。42%的患者接受艾曲泊帕eltrombopag治疗2年后获得CR，超过50%的患者脱离输血依赖，同时11%的患者出现克隆性演变，与相关文献中数据接近。
研究中安全性数据也与相关临床研究数据接近。该研究结果证实了艾曲泊帕eltrombopag在这部分患者中带来的临床获益。Q:艾曲泊帕eltrombopag通过上哪些机制在AA治疗中发挥作用？1、刺激并维持造血干细胞，减少IFN对造血干细胞的抑制；2、促进免疫耐受，抑制巨噬细胞活性、削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量；3、免疫调节，进而减少IFN及TNF的释放、增加转化生长因子（TGF）释放；4、铁清除，艾曲泊帕eltrombopag可以促使细胞铁动员、减少铁过载的现象。艾曲泊帕eltrombopag的峰值与代谢需要多长时间？口服艾曲泊帕eltrombopag2～6h后出现峰值浓度，血浆浓度大约50％～79％。研究显示：艾曲泊帕eltrombopag高度结合(>99％)于人类血浆蛋白，健康人血浆半衰期2l～32h，ITP患者为26—35h。
艾曲泊帕eltrombopag吸收后广泛代谢，主要途径包括剪切(cleavage)、氧化、与葡糖醛酸、谷胱甘肽或半胱氨酸结合等。本品59％通过粪便排泄，31％通过尿液，未被代谢的艾曲泊帕eltrombopag经粪便排出大约占20％。在服药24小时之后艾曲泊帕eltrombopag的血药浓度基本上就已经降到1000ng/ml，这时候就应该服用第二天的剂量。
