2024年07月06日,AstraZeneca宣布,其表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥希替尼9291联合培美曲塞(pemetrexed)和铂类化疗已在欧盟获得批准,用于一线治疗肿瘤存在外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的晚期表皮生长因子受体突变(EGFRm)非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。
这次欧盟的批准主要是基于之前发布于《新英格兰医学杂志》上的FLAURA2临床3期试验结果。与奥希替尼9291单药治疗相比,奥希替尼9291与化疗联合可将疾病进展或死亡风险降低38%(HR:0.62;95%CI:0.49-0.79;p<0.0001)。接受奥希替尼9291联合化疗患者的研究者评估中位无进展生存期(PFS)为25.5个月,比奥希替尼9291单药治疗(16.7个月)提高了8.8个月。盲法独立中央审评(BICR)的PFS结果与研究者评估的结果一致,显示接受奥希替尼9291与化疗联合疗法患者的中位PFS为29.4个月,比奥希替尼9291单药治疗(19.9个月)改善9.5个月(HR:0.62;95%CI:0.48-0.80;p=0.0002)。
在FLAURA2试验中,对于基线时存在脑转移的患者,由BICR进行的预定探索性分析显示,与单独使用奥希替尼9291相比,奥希替尼9291结合化疗能够将中枢神经系统(CNS)疾病进展或死亡的风险降低42%(HR:0.58;95%CI:0.33-1.01)。经过两年的随访观察,接受奥希替尼9291联合化疗的患者中有74%未出现CNS疾病进展或死亡,相比之下,仅接受奥希替尼9291治疗的患者比例为54%。奥希替尼9291联合化疗的安全性总体上是可控的,并与已确定联合疗法中不同组分的特征一致。