奥希替尼Osimertinib研究结果与阿美替尼II期临床试验数据对比。奥希替尼Osimertinib是全球第一款第三代经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),阿美替尼(HS-10296)是中国国产第一款第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。
临床阶段:奥希替尼Osimertinib:III期临床试验;阿美替尼:II期临床试验;II期临床试验为治疗作用初步评价阶段,III期临床试验为治疗作用确证阶段。入组人数:奥希替尼Osimertinib:29个国家入组了556例(60%亚裔);阿美替尼:中国大陆(189位患者)和台湾(55位患者)244位患者。随访时间:奥希替尼Osimertinib:无进展生存期的随访中位时间为38.6个月;阿美替尼:无进展生存期的随访中位时间为11.4个月(截止日期2019年8月1日)。缓解率:奥希替尼Osimertinib:客观缓解率(ORR)66%;阿美替尼:客观缓解率(ORR)68.9%。安全性:奥希替尼Osimertinib:≥3级的不良反应为5%;阿美替尼:≥3级的不良反应为11.8%。
结论:阿美替尼作为中国首款3代药,因为参与试验的患者人数较少,在缓解率方面对比奥希替尼Osimertinib显示出微弱的优势,而在其他方面的数据均落后于奥希替尼Osimertinib,这也是目前阿美替尼仅被中国药审批准为二线治疗方案的原因。阿美替尼需要更大规模的临床试验研究,来验证是否有潜力作为一线治疗方案。目前看,一线治疗EGFR突变肺癌,还仍然没有可以超越奥希替尼Osimertinib的新药出现。