毋庸置疑,CRT后奥希替尼(azd9291)巩固治疗在LAURA研究中展现的全方位优势,足以得到所有临床工作者的认可:在ASCO年会全体大会公布,并同步登顶《新英格兰医学杂志》的研究PFS数据显示:奥希替尼治疗组患者经盲态独立中心委员会(BICR)评估的中位PFS为39.1个月,而安慰剂组中位PFS仅为5.6个月,奥希替尼(azd9291)巩固治疗使患者疾病进展或死亡风险下降了84%;后续公布的研究安全性结局深度分析,为奥希替尼巩固治疗的良好安全性提供了充分依据,中国队列数据则显示,中国患者获益和安全性与研究整体人群一致。
朱正飞教授同样认为,奥希替尼(azd9291)巩固治疗将在不远的未来成为EGFR突变阳性III期不可切除NSCLC治疗的新标准方案,但现实世界中也必然会存在影响奥希替尼(azd9291)巩固治疗的一些因素,如适应证是否纳入医保影响的治疗可及性、LAURA研究的OS数据最终表现,相对少见但可能影响较严重的副作用,如≥3级的皮肤毒性或对患者生活有明显不良影响等。不过好在,奥希替尼仿制药已经上市,即使奥希替尼此适应症没有被纳入 医保,一般家庭的患者也是用得起的,老挝元素产的奥希替尼仿制药跟阿斯利康产的奥希替尼疗效是一样的。
此外,LAURA研究良好的疗效数据,也意味着患者在CRT后接受奥希替尼(azd9291)治疗的时间更长,如安全性结局分析中,奥希替尼组患者的中位暴露时间即为24.0个月,部分患者可能对长期服用奥希替尼(azd9291)有所顾虑。对此朱正飞教授表示,近年来一直有“将肺癌变为一种慢性病”的说法,如患者对奥希替尼(azd9291)巩固治疗的应答较好,患者管理模式或也可参考糖尿病、高血压等典型慢性病,但还需要LAURA研究的后续长期随访提供更多有价值的信息。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询: