艾曲泊帕eltrombopag是一种新型口服活性血小板生成素受体激动剂，可刺激血小板生成。我们评估了其增加血小板计数和促进丙型肝炎病毒(HCV)感染与HCV相关肝硬化相关血小板减少症患者治疗的能力。
74名患有HCV相关肝硬化且血小板计数为每立方毫米20,000至低于70,000的患者被随机分配接受艾曲泊帕eltrombopag（每日30、50或75mg）或安慰剂治疗，持续4周。主要终点是第4周血小板计数达到每立方毫米100,000或更多。然后可以开始使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林，并继续使用艾曲泊帕eltrombopag或安慰剂12周。在第4周，在可获得这些数据的患者中，血小板计数以剂量依赖性方式增加至每立方毫米100,000或更多：在接受安慰剂的17名患者中，有0名患者；在接受30mg治疗的12名患者中，有9名患者(75%)19名接受50mg艾曲泊帕eltrombopag的患者中有15名（79%），21名接受75mg艾曲泊帕eltrombopag的患者中有20名（95%）（P<0.001）。49名患者开始抗病毒治疗（18名接受安慰剂的患者中有4名，14名接受30mg艾曲泊帕eltrombopag的患者中有10名，19名接受50mg艾曲泊帕eltrombopag的患者中有14名，23名接受75mg艾曲泊帕eltrombopag的患者中有21名），同时给予艾曲泊帕eltrombopag或继续使用安慰剂。
接受30mg、50mg和75mg艾曲泊帕eltrombopag的患者分别有36%、53%和65%完成了12周的抗病毒治疗，同时接受艾曲泊帕eltrombopag或安慰剂。安慰剂组患者的这一比例为6%。最初4周内最常见的不良事件是头痛；此后，不良事件是基于干扰素的治疗所预期的。艾曲泊帕eltrombopag治疗可增加HCV相关性肝硬化引起的血小板减少症患者的血小板计数，从而允许开始抗病毒治疗。
