奥希替尼osimertinib耐药后的治疗方案有哪些？C797S突变的治疗。（1）布加替尼联合西妥昔单抗:对于C797S顺式突变的患者，布加替尼联合西妥昔单抗可能是一种有效的治疗方案。布加替尼是一种新型的ALK/EGFR双重抑制剂，西妥昔单抗是一种抗EGFR单克隆抗体。两者联合使用可以抑制肿瘤细胞的生长和增殖。（2）四代EGFRTKI:目前，四代EGFRTKI正在研发中，有望克服C797S突变等耐药问题。
MET扩增的治疗。（1）克唑替尼或卡博替尼：对于MET扩增的患者，克唑替尼或卡博替尼可能是一种有效的治疗方案。克唑替尼是一种ALK/MET/ROS1多靶点抑制剂，卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，对MET均有抑制作用。（2）联合治疗：MET抑制剂与奥希替尼osimertinib联合使用可能对MET扩增的患者有效。例如，克唑替尼联合奥希替尼osimertinib在治疗MET扩增的非小细胞肺癌患者中显示出较好的疗效。
HER2扩增的治疗。（1）阿法替尼或曲妥珠单抗：对于HER2扩增的患者，阿法替尼或曲妥珠单抗可能是一种有效的治疗方案。阿法替尼是一种第二代EGFRTKI，对HER2也有抑制作用。曲妥珠单抗是一种抗HER2单克隆抗体。（2）联合治疗：HER2抑制剂与奥希替尼osimertinib联合使用可能对HER2扩增的患者有效。例如，阿法替尼联合奥希替尼osimertinib在治疗HER2扩增的非小细胞肺癌患者中显示出较好的疗效。小细胞肺癌转化的治疗。对于小细胞肺癌转化的患者，治疗方案与小细胞肺癌相似，主要包括化疗、放疗等。
