虽然嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法彻底改变了复发/难治性血液恶性肿瘤的治疗结果,但该疗法与治疗后血细胞减少症相关,这可能对其安全给药构成挑战。本研究描述了使用血小板生成素模拟物艾曲泊帕eltrombopag治疗CART后血细胞减少症。
这项回顾性分析纳入了在两个学术医疗中心接受CART细胞治疗的成人淋巴瘤或骨髓瘤患者。艾曲泊帕eltrombopag适用于CART输注后21天以上持续出现严重白细胞减少症和/或血小板减少症的患者。对接受或未接受艾曲泊帕eltrombopag治疗的患者的危险因素和结果进行了评估和比较。在分析的185名患者中,大多数(88%)在CART输注后+30天出现血小板减少或白细胞减少。共有42名患者符合艾曲泊帕eltrombopag治疗标准并开始治疗。接受艾曲泊帕eltrombopag治疗的患者更有可能在淋巴细胞清除时出现血细胞减少、接受桥接治疗、经历感染或需要重症监护。大多数(94%)患者在180天内从血细胞减少中恢复。
使用艾曲泊帕eltrombopag治疗CART后白细胞减少症和血小板减少症被认为是安全的,没有任何明显的毒性。使用艾曲泊帕eltrombopag治疗CART后血细胞减少症可能对高危患者人群有效,但需要进一步研究。