报告了接受艾曲泊帕Eltrombopag治疗长达3年的患者的结果,并进一步探讨其长期安全性和有效性。总体而言,艾曲泊帕Eltrombopag耐受性良好且相当安全,有18名患者暴露了6年或以上。观察特别感兴趣的AE,总体而言,TEE发生在6%的患者中,与类似持续时间的romiplostim治疗报告的结果非常相似24以及对患者的回顾性(6%-8%)和前瞻性(5%)研究中报告的结果与ITP。
无ITP患者的TEE发生率为4.6%,而患有ITP的患者为6.1%。值得注意的是,许多TEE发生在治疗的第一年,肝胆事件的发生率相对较低。尽管如此,仍应监测患者的TEE和HBLA;何时减少监测频率(例如1-3年后)仍有待确定。白内障的发病率也很低。鉴于患者存在多种混杂危险因素(例如,既往使用类固醇、年龄>60岁和吸烟),很难确定艾曲泊帕Eltrombopag对白内障发生的影响。此时,筛查和监测患者在开始艾曲泊帕Eltrombopag治疗之前和期间进行白内障检查并不常规,但可能适合具有1种或多种危险因素的患者。
超过MF-1的BM纤维化在EXTEND中并不常见,在研究期间的任何时间分别有10名和1名患者进行了MF-2和MF-3评估。一项关于艾曲泊帕Eltrombopag2年期间BM变化的前瞻性纵向研究发现,162名患者中有5名(3%)在研究期间的任何时间进行了分级为MF-2或MF-3的活检。一项单中心研究报告称,随着时间的推移,TPO-RA出现MF-2或MF-3的频率类似较高。目前的国际共识是不对接受TPO-RA治疗的患者进行常规骨髓监测,30仅在血小板反应丧失或外周血涂片中发现异常细胞时进行;在本研究中,后者没有发生。