大概有20%到30%的EGFR基因突变肺癌存在原发性耐药，也就是确诊之后用上EGFR靶向药效果不好。根据之前的研究，将奥希替尼/奥西替尼联合沃利替尼作为一线治疗，可以提升靶向药的治疗应答率，并克服由MET基因导致的原发性耐药，所以就发起了一项名为FLOWERS的前瞻性临床研究，在多个研究中心共计招募了44名患者，其中23名患者随机每天口服80毫克的奥希替尼/奥西替尼，另外21名患者每天服用80毫克奥希替尼/奥西替尼，联合每天两次每次300毫克的沃利替尼。中位随访时间是8.2个月，主要的研究终点是客观缓解率，次要研究终点是疾病控制率、缓解持续时间、无进展生存期、总生存期等等。
在这项研究中，将MET过量表达定义为大于75%的肿瘤细胞免疫组化显示3个加号，MET基因扩增的标准是原位免疫荧光杂交FISH检测为阳性，或者第二代基因测序技术检测MET基因扩增倍数大于5倍。
结果显示，如果患者一线治疗使用奥希替尼/奥西替尼单药，则治疗应答率为60.9%，如果是使用奥希替尼/奥西替尼联合沃利替尼则治疗应答率为90.5%;奥希替尼单药的疾病控制率为87%，而奥希替尼联合沃利替尼的疾病控制率为95.2%。奥希替尼/奥西替尼单药治疗组的中位缓解持续时间为8.4个月，奥希替尼联合沃利替尼的中位缓解持续时间为18.6个月。
总体上这个数据证实，对于EGFR靶向药一线治疗不理想的情况，将奥希替尼/奥西替尼联合MET靶向药沃利替尼是一个办法，可以获得有效的治疗应答率。更多信息可扫描下方二维码加微信中咨询：
